“ENFASIS LAPAROSCOPICO DEL DIVERTICULO DE MECKEL EN ADULTOS”.

El divertículo de Meckel es malformación congénita más común del tracto gastrointestinal y se presenta en el 2% de la población que se manifiesta principalmente en la edad pediátrica, pero en el adulto se presenta como perforación, obstrucción, hemorragias y algunas veces como tumores, el divertículo de Meckel es sintomático únicamente en el 4% de los casos y por lo general en los adultos se diagnostican intraoperatoriamente.

Para este estudio se revisó bibliotecas como PubMed, Medline, Google Scholar, Ovid, y Cochrane, utilizando palabras claves como “Divertículo de Meckel” “mucosa gástrica ectópica” “laparoscopia”, se excluyeron los artículos pediátricos. En estas bases de datos se encontraron 5 manuscritos que reportaron casos con énfasis en número de pacientes, edad, genero, tiempo de estancia, conversión a cirugía abierta, complicaciones y confirmación de diagnóstico preoperatorio.

En el resultado de la búsqueda, se reportaron 35 casos entre hombres y mujeres con un promedio de edad de 32 años. La presentación más común fue un abdomen agudo por un divertículo de Meckel o Vólvulo, 31 de los 35 casos. En los otros 4 casos los pacientes se presentaron con anemia y sangrado gastrointestinal. La intervención quirúrgica fue resección en cuña o resección segmental de intestino en una perspectiva de 23:12 respectivamente ( 23 casos resección en cuña, 12 resección intestinal ). Todos los casos reportados tuvieron un posoperatorio con buena evolución con una estancia hospitalaria de 3 a 5 sin reportar en ningún caso complicaciones. Se reportaron 9 conversiones, es decir el 25,7% de los casos, a cirugía abierta en los casos revisados.

Se concluye que el divertículo de Meckel sigue siendo de difícil diagnóstico y que se pude retrasar en un cuadro agudo de un paciente adulto a pesar de nuevas tecnologías de imagen  , pero la laparoscopia brinda un diagnostico fundamental,  especialmente cuando se sospecha de un proceso intraabdominal y es de diagnóstico dudoso, además proporciona un enfoque mínimamente invasivo para e divertículo mediante grapadoras lineales intrabdominales o realizando resección extracorporal y anastomosis, ambos de los cuales son mínimamente invasivas y con menos complicaciones posoperatorias.  

Revisa el artículo original en el siguiente link: 

Laparoscopic Approach to Symptomatic Meckel Diverticulum in Adults